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    類型交通事故自行協商協議書.docx

  • 上傳人:乖乖妞
  • 文檔編號:1478293
  • 上傳時間:2022-09-07
  • 格式:DOCX
  • 頁數:3
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    交通事故 自行 協商 協議書
    文本預覽:
    編號:_____________ 交通事故協商協議書 甲方: 乙方: 簽訂日期: 年 月 日 第 0 頁 共 二 頁 交通事故自行協商協議書 交通事故當事人自行協商協議書 甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯系電話。 于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。 (寫明交通事故的經過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發生交通事故,造成什么后果。) 現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議: 一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx.xx元人民幣(包括已經支付的xxxx.xx元)。 二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目) (注:項目可參照《2016,人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開) 三、本協議簽定時,甲方支付乙方xxxx.xx元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。 (注:本條是指賠償協議的履行方式,可根據實際情況來寫明。) 四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。 五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。 六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。 七、本協議自雙方當事人簽字后生效。 八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。 甲方(簽字): 乙方(簽字): xxxx年xx月xx 日 第 3 頁 共 3 頁
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